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伤残等级鉴定申请书范本,交通事故伤残鉴定书范文


伤残等级鉴定申请书范本

申请人: 性别: 出生年月: 年 月 日 民族: 住址:

请求事项:

请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由:

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

申请人诉 xx等因交通肇事一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

市 人民法院

申请人:

年 月 日